Krankenkassen-Forum - AOK zahlt Medikamente nicht mehr - bitte um Hilfe

AOK zahlt Medikamente nicht mehr - bitte um Hilfe (Antwort)

Chylla — Fri, 10 May 2013 13:43:09 +0000

Hallo,

wenn alles nichts hilft, gibt es noch die Möglichkeit mit einem Privatrezept im näheren Ausland (Tschechoslowakei, Slowenien oder auch die Niederlande) das Medikament zu beziehen. Dann am besten gleich den Jahresbedarf.

Es ist nicht selten, daß es dort, als Original, zwischen 20 und 50 % billiger ist.

Zum einen haben die Nachbarländer nicht die hohe Mehrwertsteuer auf den Medikamenten zum anderen zockt die Pharma in D am meisten ab.

In der Türkei hab ich schon Originalmedikamente zu einem Drittel erhalten.

AOK zahlt Medikamente nicht mehr - bitte um Hilfe (Antwort)

AOK_Versicherte — Thu, 04 Apr 2013 12:19:42 +0000

Vielen Dank für die Information!

Dann soll sie zuerst nochmals mit dem Arzt sprechen ob er das auf dem Rezept so vermerken kann - entweder weiß er nichts davon oder er möchte es aus welchem Grund auch immer nicht machen. Wer weiß wie sich das evtl. auf sein Budget oder sonst was auswirkt.

Mfg

AOK zahlt Medikamente nicht mehr - bitte um Hilfe (Antwort)

Czauderna — Thu, 04 Apr 2013 11:48:33 +0000

Hallo,
meines Wissens nach kann der Arzt durch einen Vermerk auf dem Rezept kenntlich machen, dass nur das verordnete Originalmedikament
zu Lasten der Kasse abgegeben werden darf. Gerade wenn die Alternativen nicht vertragen werden kann dies gemacht werden.
Entscheiden muss das allerdings der Arzt. Wenn er dies nicht macht, dann muss die Apotheke das ensprechende Alternativmedikament (kann von Kasse zu Kasse unterschiedlich sein) abgeben. Was die Ausführungen zu der Kostenerstattung betrifft, so entspricht dieser Weg auch dem was ich kenne.
Gruss
Czauderna

AOK zahlt Medikamente nicht mehr - bitte um Hilfe

AOK_Versicherte — Thu, 04 Apr 2013 11:04:00 +0000

Guten Tag,

meine Verwandte hat massive Probleme mit der AOK, die plötzlich verordnete Medikamente nicht mehr bezahlt.

Als Geschädigte ehemalige Angestellte einer Bank nach mehreren Überfällen wurde u.a. das Medikament Trevilor dauerhaft eingenommen und bis vor ein paar Monaten noch anstandslos von der AOK bezahlt.
Dann:

- Brief von AOK an Arzt, dass Medikament nicht mehr bezahlt wird. Arzt sieht das sehr kritisch und fordert weiterhin Trevilor, da das eben wirkt.

- Umstellung auf zwei Alternativpräparate (Cipralex / Venlafaxin) versucht, die jedoch nicht richtig wirken und sich deshalb das Krankheitsbild massiv verschlechtert hat.

- AOK weigert sich beharrlich und bezahlt Trevilor entgegen den Aussage des Arztes nicht.

--> Jetzt erfolgte die Rückumstellung auf Trevilor, das sie jedoch aus der Not heraus selbst bezahlt hat (152 € / 100 Tage).

Die AOK rechnet auf der Basis von Venlafaxin (knapp 31 €) jetzt mit diversen Rabatten und sonstigen Dingen runter und bezahlt zu den 152 € nur noch knappe 5 Euro dazu - was laut Arzt jedoch min. 44 € sein sollten.

Darf ich hier um eine kurze Hilfestellung bitten? Wenn sich jemand zum Thema auskennt wäre das sehr nett!

Was kann man unternehmen, wie kann man dagegen vorgehen?

Danke und Mfg