Das geht sogar noch weiter. Oftmals wird zwischen den Krankenkassen und dem medizinischen Dienst inoffiziell abgesprochen, wie die Stellungnahmen im Schnitt ausgehen sollen. Wenn eine Kasse z. B. eine Ablechnungsquote von 50% anstrebt und die andere Kasse von 70% ist der med. Dienst bei der zweiten Kasse auf deren Wunsch halt etwas strenger...so lange es sich im Einzelfall medizinisch begründen lässt. Das kann ich nicht bestätigen! Gerade beim MDK Nordrhein ist die Vorsitzende ganz eng mit Ullala befreundet und würde so etwas nie mitmachen. Aber ich kenne Krankenkassen, wo mit der Begründung MDK hat gesagt blabla und Maßnahmen am Wohnort nicht ausgeschöpft blabla abgelehnt wird, ohne, dass die Akte je beim MDK war.

LG, Schubsi

Das geht sogar noch weiter. Oftmals wird zwischen den Krankenkassen und dem medizinischen Dienst inoffiziell abgesprochen, wie die Stellungnahmen im Schnitt ausgehen sollen. Wenn eine Kasse z. B. eine Ablechnungsquote von 50% anstrebt und die andere Kasse von 70% ist der med. Dienst bei der zweiten Kasse auf deren Wunsch halt etwas strenger...so lange es sich im Einzelfall medizinisch begründen lässt.

Mooooooment mal: Zumindest für meine Zeilen möchte ich betonen, dass selbige NICHTS (aber auch rein gar nichts!!!) damit zu tun haben, ob Sabine nun Hartz IV bezieht, irgendwo am Fließband steht oder Millionär ist oder sonst irgendwas! Da irgendeine Meinung gegenüber Hartz-IV-Empfängern ablesen zu wollen - dagegen wehre ich mich strikt!

Sie beziehen sich vielmehr AUSSCHLIEßLICH auf diese Absahnermentalität (-> möglichst wenig einzahlen - möglichst viel rausholen), die in Deutschland leider so üblich ist! Und wegen der alle Sozialkassen ja auch immer so knapp sind ... aber das wäre ein neuer Thread, ich weiß ...

Und dass Sabine (wenn sie Mitglied ist) auch als Hartz-IV-Empfänger ganz nach Wunsch + geltendem Wahlrecht die Kasse wechseln kann, wurde ja bereits gesagt.

By tha way: Du schriebst was von:

und eine Krankenkasse darf keine Risikoselektion betreiben

Glaubst Du da selbst dran, dass das in der Realität auch tatsächlich so gelebt wird? Ich jedenfalls schon lange nicht mehr ... dafür gibt es viel zu viele Gegenbeispiele ... jeden Tag neu ... und viel zu systematisch, um noch als "Zufälle" abgetan werden zu können ...

Was nicht heißen soll, dass ich das unbedingt gut finde - aber es ist nunmal so. Also sollte man den Leuten auch keine Märchen erzählen ... finde ich ...

Freundliche Grüße

ich habe die Kommentare auf Deine Anfrage gelesen und wundere mich sehr über die hier herrschende Einstellung zu Menschen, die Harz 4 beziehen.

Bitte lass Dich nicht von diesen Moralaposteln verwirren. Du hast als slebst versicherter Kunde einer Krankenkasse immer ein Wahlrecht und eine Krankenkasse darf keine Risikoselektion betreiben. Das bedeutet, solange Du selber versichert bist (las Harz-4-Bezieher kann eine Familienversicherung nämlich vorrangig sein) kannst Du jede Kasse wählen, die Du möchtest. Und wenn Du schlechte Erfahrungen mit einer Kasse gemacht hast, solltest Du das auch tun!

Denn genau das tun die Anderen hier doch auch...Ihren Vorteil suchen. Und ob der jetzt in einem niedrigeren Beitrag oder in einer Leistungsgewährung liegt, ist doch wohl total unerheblich. Und wenn die DAK schlau ist, wird Sie sich über Dich als Kundin freuen, denn Du sicherst deren Arbeitsplätze durch Deine Mitgliedschaft... und wenn die das anders sehen, meldst Du dich bei mir. Dann schauen wir mal, was wir tun können...

Viel Erfolg!

Dietmar

Bitte verwechsle mich nicht mit Elgin!

Hartz IV un damals zur BKK und jetzt zur DAK zurück... denke mal nicht, dass es eine Chance gibt.

LG; Schubsi

P.S. Vergaß ich zu schreiben: Reha-Kur für kleines Kind gibt es auch mit der Mutter als Begleitperson

ich verfolge die Einträge in diesem Forum schon etwas länger. Recht amüsant ist es hier schon.

Meines Erachtens prüft der MDK jedoch nur, ob die medizinischen Voraussetzungen erfüllt sind. Ob eine solche "Kur" bewilligt wird, entscheidet allein die zuständige Krankenkasse.

Das bedeutet, dass wenn der MDK diese Notwendigkeit nicht sieht, die Kasse durchaus eine Maßnahme bewilligen kann. Hier kommt es dann tatsächlich darauf an, wo und wie man versichert ist.

Jetzt seid ihr wieder dran.....

Gruß
Reg

es muss heißen:
Wenn nur das Kind krank ist, dann ist es eine Rehakur für das Kind, Bei einer Mutter-Kind-Kur ist in erster Linie die Mutter behandlungsbedürftig. Und ein Kind kann auch behandlungsbedürftig sein - muss es aber nicht.

gerne für Dich auch zur Weiterbildung:
Wenn nur das Kind krank ist, dann ist es eine Rehakur für das Kind, wo die Kur ist in erster Linie die Mutter behandlungsbedürftig. Und ein Kind kann auch behandlungsbedürftig sein - muss es aber nicht.

Lesen kann ich schon. Und glücklicherweise kenn ich auch das SGB

Ach ja und noch was, der MDK (den die BKK sicher eingeschaltet hat) ist der gleiche wie bei der DAK. Warum sollten die anders entscheiden, nur weil das Briefpapier von der anderen Kasse kommt - aber die medizinischen Unterlagen gleich sind.

LG, Schubse

Veilleicht solltest auch du dir den Spruch aus deinen Fingern nochmals durchlesen:

"Erst lesen, dann denken, schreiben, auf Vorschau klicken, denken, speichern. Alles klar?"

Erst lesen, dann denken, schreiben, auf Vorschau klicken, denken, speichern. Alles klar?

Gruß

warum sollte die Kasse der Sabine eine Kur geben, wenn sie da vor der Türe steht? Mit Kündigung drohen - lächerlich. Wenn man Hartz IV hat, könnte man eher sagen: Gib mir die Kur und danach gehe ich. In Anbetracht des Deckungsbeitrags und dem drohenden Gesundheitsfond wäre das ein guter Deal für die Kasse.

Aber mal was anderes. Wer sagt denn eigentlich, dass hier eine Kur überhaupt notwenidg ist? Und wer sagt, dass die DAK freudestrahlend für dieses "lukrative" neue Mitglied sofort die Pforten einer Klinik öffnet. Ich denke hier liegt ein Graben zwischen dem Anspruchsdenken und der medizinischen Notwendigkeit. Krankengymnastik, Psychotherapie kann man auch vor Ort machen. Burn out bei Hartz IV wird schwierig zu beweisen....

LG, Schubsi

was viele hier außer Acht lassen, ist einfach die Möglichkeit seine Forderungen, wenn sie denn mal kommen durchzusetzen.

Die Androhung der Kündigung ist immer noch das wirksamste Mittel seinen "Wünschen" Nachdruck zu verleihen. Unsere Billigheimer, die so tun als wäre billig gleich gut lassen dieses Argument völlig außen vor.

Wir haben hier ein Klasse Beispiel dafür. Ich rate Dir als erstes, dass du zu deiner Kasse BKK G+J in die Geschäftsstelle gehst. Das ist mein völliger Ernst.

Die Adresse habe ich dir rausgesucht:

BKK Gruner + Jahr - Die Präventionskasse
Beethovenstraße 7
25524 Itzehoe

Öffnungszeiten:

Montag bis Freitag 8.00 bis 22.00 Uhr
Samstag 9.00 - 15.00 Uhr

Je nachdem wo du jetzt wohnst, kannst du einen Teil deiner Ersparnisse seit Dez. 04 schon mal für die Fahrkarte anbringen. Unter Umständen machst du jetzt schonmal ein paar Miese.

Hier machst du auf deine Situation aufmerksam, ALG II etc. und bittest um eine Einzelfallentscheidung. Weise darauf hin, dass du extra aus XYZ angereist bist, weil dir die Sache wichtig ist. Falls du an einen "einfachen Sachbearbeiter" triffst, der dabei nichts tun will und kann, laß dir den Teamleiter oder Leiter des Kundencenters heranholen.

Nicht vergessen, das Androhen der Kündigung sollte das letzte Mittel sein, denn es kann dir passieren, dass dich die Typen der BKK glatt auslachen.

Jetzt stell dir die Situation vor, dass du bei der DAK versichert wärst. Die gibts mit Sicherheit in deiner Nähe und die sind um einiges mehr daran interessiert, dich zu halten.

Ich bin seit Jahren bei der Barmer versichert - so wie meine kranken Großeltern auch. Wir haben auch alle die gleiche Bank, nur so zur Info. Ich kann sehr gut verfolgen, welche Ansprüche meine Großeltern gegenüber der Krankenkasse haben (Opa ist zu 100% schwerbehindert, Oma zu 60%). Und ich weiß verdammt nochmal, dass es der Krankenkasse darauf ankommt, dass einer wie ich, der über 250 Euro (+250 Euro Arbeitgeberanteil) im Monat an Beiträgen zahlt, auch dabei bleibt. Ich würde nie auf die Idee kommen, zu kündigen.

Das ich bei der einen oder anderen Gelegenheit damit drohen würde, lassen wir mal außen vor. Glücklicherweise kam es in den letzten Jahren nicht dazu, dass ich drohen musste.

Ich weiß jedoch von Kollegen, dass ein wenig Druck diesbezüglich wahre Wunder vollbringen können. Plötzlich klappt alles wie am Schnürchen. Dieser Chance hast du dich bereits vor Jahren beraubt.

So, nun viel Glück und Erfolg. Sorry für das weite Abschweifen.

Gruß

Klasse! Du schreibst das auf - was ich nur gedacht habe. *schäm*

Nee, ehrlich: Ich finde diese seltsame Mentalität auch zum K.... Wenns einem gut geht - wird gespart, was das Zeug hält und es muss die billigste der billigen Kassen sein, damit man auch ja keinen Cent zuviel zahlt - und wenn dann die Schadensfälle losgehen, beißt man in den sauren Apfel einer zwar besseren, aber auch teureren Kasse.

Ich kann doch eine Hausratversicherung auch nicht erst abschließen, wenn die Diebe schon am Schloss werkeln!

Aber wie Du schon sagst: Der Tenor hier lautet ja, eine billige Kasse reicht völlig zum Überleben aus und ist genauso gut, wie eine teurere Kasse. Und das gesparte Geld kann ja dann besser für die schönen Dinge des Lebens ausgegeben werden.

Und zu diesen "schönen Dingen" zählt eben in Deinem (@ Sabine) Fall dann konsequenterweise auch die gewünschte Mutter-Kind-Kur!

Also: Viel Erfolg!

Aber wahrscheinlich freut sich die DAK blöderweise sogar wirklich noch über Dich: Weil die doch mitgliedermäßig noch ganz schön zu kämpfen haben - und jedes Mitglied für die Statistik brauchen.

Und an alle anderen: Vielleicht doch lieber genauer drüber nachdenken, wohin man so wechselt - es könnte sein, man braucht die Krankenkasse plötzlich doch mehr als man je dachte ...

Freundliche Grüße

*ironie an*
Du hast dich für eine KK entschieden und nun hab auch den Anstand zu deiner Entscheidung zu stehen....du hast doch die letzten Jahre jeden Monat 2 oder 3 Euro gespart - da warst du wohl noch beschäftigt....da ist so eine Kur auf eigene Kosten doch locker drin, oder nicht ???
*ironie aus*

Vielleicht kann dir hier von den Schlaumeiern einer nen Tipp geben, wie du der BKK das Ding aus den Rippen leiern kannst. Der Grundtenor hier lautet ja billig ist gleich gut. Viel Erfolg.

ich war 20 Jahre bei der DAK versichert und wechselte im Dezember 2004 zur BKK Gruner+Jahr. Mittlerweile beziehe ich Hartz 4 und möchte wieder zur DAK wechseln, da ich unzufrieden mit der BKK bin (Kurantrag für Mutter-Kind-Kur abgelehnt usw.)
Ist dies möglich? Oder muß ich vorher die ARGE um "Erlaubnis" fragen, da die Beiträge ja um einiges höher sind?
Danke!!