Nachdem ich Deine Kasse ja nicht persönlich kenne, steht es mir trotz meiner Zweifel nicht zu, Deine Aussagen hinsichtlich Eurer Praktiken in Frage zu stellen, deswegen lasse ich Deine Werbung jetzt mal so stehen. Was aber blauäugig ist, ist Dein Zitat zu dem "gesunden alten Sozialhilfeempfänger". Natürlich kann eine Krankenkasse nicht im Einzelfall wissen, ob ein neues Mitglied ein gutes Risiko ist oder nicht. Aber es kennt anhand Ihrer Leistungsausgaben natürlich die Wahrscheinlichkeit für bestimmte Personengruppen. Und da bin ich mir sicher, dass z. B. ältere Sozialhilfeempfänger im Schnitt trotz RSA aufgrund der niedriegen Beiträge und des im allgemeinen hohen Leistungsbedarfs ein Verlustgeschäft für eine Kasse sind. (Womit ich keinesfalls diesen Personenkreis angreifen möchte).

Weil im eventuellen späteren Streitfall vor Gericht ausschließlich schriftliche Dokumente gelten und die (angeblich aus EDV-technischen Gründen versehentliche und damit nicht korrekte) Kündigung der BKK ALP schriftlich erfolgte, würde ich mir nun im Gegenzug auch die (bisher nur mündlich zugesicherte) Fortführung der Mitgliedschaft schriftlich bestätigen lassen.

Gruß
Elgin

in dem von Tamara beschriebenen Sachverhalt halte ich das für reine Spekulation, dass Risikoselektion betrieben wurde, da ja schon eine KV-Karte versandt wurde. Eine Selektion im nachhinein ist viel zu riskant und birgt gefahren.

Allgemein zum Thema Risikoselektion: Meine Erfahrung hat gezeigt, dass große Krankenkassen wie DAK, BEK und AOK eher in der Lage sind, Risikoselektion zu betreiben. Sie haben die örtliche Nähe zu den Versicherten, haben "Insiderwissen" über örtliche Gegebenheiten ("Der Herr X kommt aus der Gegend Y? Dann lassen wir eher die Finger davon").

Tschüs
Chris

Also diese Aussage ist völliger Unsinn. Es kostet schließlich mehr Zeit eine Mitgliedschaftsbescheinigung zuzusenden als eine Mitgliedschaftsbescheinigung nicht zuzusenden. Und gerade dann, wenn man wenig Zeit hat, wird eine Krankenkasse die Prioritäten so setzen, dass die guten Risiken zuerst bearbeitet werden. Meine Erfahrung ist, dass gerade kleine Kassen für gute Mitglieder immer Zeit haben, erst wenn man ein schlechtes Risiko wird, gehen die Probleme los....(vielleicht deswegen weil wie bei Deier Kasse dann das notwendige Personal fehlt.)

Eine Kasse mit ca. 9000 Beschäftigten, wie die DAK, kann eine Aufnahmeflut mit Sicherheit gut wegstecken.... Aber eine kleine Wachstumskasse hat da schon mehr organisatorische Probleme... Und die Frage der Risikoselketion - ich lach micht tot. Dafür hat eine Kasse gar keine Zeit, geschweige denn Mitarbeiter. Mit deinen Kentnissen als "Sofa" sollte dir das bekannt sein. Ebenso, dass du nicht kleine Kasse in dem Maße schlecht machen solltest....

Im übrigen teile ich Chris Meinung.

P.S. Bin MA einer BKK im Norden Deutschlands ;o)

Gruß
Tom

wieso haben denn einige (schon ältere) Personen bei der z. B. Taunus BKK damals keine Krankenversicherungskarte erhalten ?
Die Arbeitgeber auch keine Mitgliedsbescheinigungen ??? Es wurde mit Überlastung argumentiert bei den jeweiligen Kassen. Es war allerdings sehr auffällig, dass es sich allerdings um Personen über 50 Jahren gehandelt hat. Beispiel: 1 Familie hat bei unserer Kasse gekündigt. Der Sohn (21) und die Tochter (24) haben ordnungsgemäß die Karten und die Arbeitgeber die Mitgliedsbescheinigungen erhalten. DIe Eltern (Mutter 49, Vater 53) nicht. Aussage der Krankenkasse: Die Mitgliedsanträge sind nie angekommen. Eigenartigerweise hat die Familie die Anträge in einem großen Umschlag versandt. Da redet Chris von Spekulationen ????

Bei den Zuwächsen, die die Kassen allerdings hatten, konnte man doch aufgrund des Alters gut selektieren, oder ???

Gruß
Sangriaeimer

Wie kommt es, dass zahlreiche Patienten mit Komplementär- und Alternativmedizin deutliche Besserung erfahren oder gar komplett geheilt werden können, bei denen zuvor die Schulmedizin versagt hat?

Die IKK Hamburg hat aktuell die bisherigen Ergebnisse ihres am 31.03.2005 endenden Modellprojektes für anthroposophische Medizin in einem Sonderheft veröffentlicht, welches auch auf der Homepage der IKK Hamburg http://www.ikk-hamburg.de abrufbar ist. Auch hier wird deutlich, dass Komplementärmedizin einerseits für die Krankenkassen kostensenkend wirkt und andererseits gerade solchen Patienten damit nachhaltig geholfen werden kann, bei denen zuvor die Schulmedizin versagt hat.

Gruß
Elgin

Bei Dir habe ich den Eindruck, Du verteufelst die Schulmedizin. Klar ist, dass alle Prozesse im menschlichen Körper nach bestimmten biologischen Prozessen ablaufen die bei allen Menschen übereinstimmen, natürlich in verschiedenen Bandbreiten, deswegen kann man nicht sagen, Menschen sind biologisch individuell verschieden.

Meine persönliche Meinung ist, dass viele Dinge aus der Alternativmedizin eher eine Plazeboeffekt haben als echte Wirkung zu zeigen. Ich sage nicht, dass alles in der Schulmedizin toll ist und gut funktioniert, aber die Alternativmedizin ist für mich Augenwischerei.

Naja, aber ich denke hier auch, dass wir da grundverschiedene Meinungen haben und eine Diskussion über Schulmedizin und Alternativmedizin nicht wirklich was bringt außer die Mitleser zu amüsieren .

Tschüs
Chris

Für jeden in ein solches DMP eingeschriebenen Chroniker erhalten die Krankenkassen zusätzliches Geld aus dem Risikostrukturausgleich. Hier bezweifle ich deshalb ernsthaft, dass es sich bei diesem Personenkreis für die Krankenkassen um wirtschaftlich "schlechte Risiken" handelt.

Anders sieht es hingegen bei solchen chronisch Kranken aus, für deren Erkrankung es noch keine DMPs gibt oder die sich nicht in mögliche DMPs einschreiben. Denn bei diesen Versicherten werden die im Vergleich zum Durchschnitt höheren finanziellen Mehraufwendungen nämlich nicht durch den Risikostrukturausgleich abgedeckt, sodass die jeweilige Krankenkasse auf diesen Mehrkosten quasi "sitzen bleibt".

Allerdings bezweilfe ich sehr stark, dass reglementierte DMPs für den einzelnen Betroffenen die große Lösung darstellen. Denn sie sind bisher überwiegend an pauschalen schulmedizinischen (also nicht an individuell-ganzheitlichen, komplementär- und alternativmedizinischen) Kriterien orientiert, obwohl Menschen bekanntlich individuell grundverschieden sind. Konsequenz: Vielen Betroffenen werden DMPs keinen nachhaltig wirksamen Nutzen bringen, sodass DMPs lediglich (im Rahmen des Risikostrukturausgleiches) den Krankenkassen als Geldbeschaffungsinstrument dienen.

Gruß
Elgin

Das halte ich für weit hergeholt, reine Spekulation und in diesem Fall wenig hilfreich.

Tschüs
Chris

Ist der Antragsteller überhaupt verpflichtet, derartige - über die gesetzlich notwendigen Aufnahmedaten hinausgehenden - Fragen (wahrheitsgemäß) zu beantwoten?

Gruß
Elgin

zu 2. Ein schlechtes Risiko lässt sich u. U. bereits am Alter, Beruf (geschätztem Einkommen) ableiten. (Einige Krankenkassen fragen im Mitgliedsantrag sogar nach chronischen Krankheiten aufgrund der mittlerweile angebotenen Chronikerprogramme, die es gibt). Vor der Vorkasse erfährt die neue Krankenkasse natürlich nichts, die wäre ja auch schön blöd.

2) Woher soll denn eine neue Krankenkasse schon im Vorfeld einer Mitgliedschaft erfahren, ob ein neuer Antragsteller ein "gutes" oder "schlechtes" Risiko darstellt? Die Vorkasse ist nach meinem Wissen nicht berechtigt, gesundheitliche Daten ohne Einwilligung des Versicherten weiterzugeben (oder täusche ich mich hier etwa?).

Gruß
Elgin

Solche Methoden hatte die Taunus BKK auch schon mal...

ich würde mich mal schnell mit der BKK ALP in Verbindung setzten und Fragen, wieso die Mitgliedschaft nicht zu standegekommen ist. Hatte der Arbeitgeber rechtzeitig die Mitgliedsbescheinigung?

Eine Mitgliedschaft kann nicht rückwirkend aufgehoben werden. Man kann feststellen, dass sie nicht zustande gekommen ist, aber aufheben geht nicht.

Sag bescheid, wenn Du mit der BKK gesprochen hast und was dabei rausgekommen ist.

Tschüs
Chris