DAK Gesundheit - Kundenservice erzeugt Kosten für Mitglieder (Gesetzliche Krankenkassen)
Thomas Wuensche 
, Schleswig Holstein, Montag, 14.11.2016, 09:30 (vor 2719 Tagen)
Erfahrungsbericht DAK Gesundheit - Leistungen im Ausland.
Die DAK Gesundheit zählt hinsichtlich der Zusatzbeiträge zu den teureren Versicherungen der Branche. Wer nun glaubt, dass diese Zusatzbeitrag in besonderen Leistungen an die Versicherten zurückfließt, sieht sich durch meinen Erfahrungsbericht enttäuscht.
Nachdem mir im Urlaub in Spanien meine Krone vom Zahn sich löste, nahm ich kurzerhand telefonisch Kontakt mit der DAK Servicestelle auf. Die mir vertraute ortsnahe Service Stelle wurde vor circa drei Jahren aus Kostengründen gestrichen. Der Mitarbeiter teilte mir telefonisch mit, dass ich mich wegen Zahnarzt in der Umgebung wenden könnte und die Rechnung der DAK einreichen. Es war das erste Mal, seit ich vor 30 Jahren DRK versichert wurde, dass ich diesen Auslandsservice in Anspruch nehmen musste.
Nach meiner Rückkehr und Einreichung der Rechnung von circa 390 € erstattet mir die DAK ca. 40 % der entstandenen Kosten. Ich musste lernen, dass trotz der Unterlassung einer umfassenden Beratung hinsichtlich der zulässigen maximalen Kosten durch den Servicemitarbeiter ich am Ende des Tages auf einem großen Teil der Kosten sitzengelassen. wurde.
Interessant dabei sind folgende Fakten.
1. Trotz sichtbare Kosteneinsparungen im Bereich von kompetenten Servicestellen mit versierten Mitarbeitern steigen die spezifischen Kosten pro Versicherten der DAK im Jahr 2015 mit 11,8 % nirgendwo stärker als im Bereich der Verwaltung (Durchschnitt ca 5%)
2. die Verwaltungskosten (166 € pro Versicherten und Jahr) sind 12 % höher als die spezifischen Zahnbehandlungskosten (148€) pro Versicherten. Man gibt also mehr Geld für sich selbst als für Zahnbehandlungen aus.
3. Das Angebot für telefonische Beratung ist schlecht und man verteilt von dort falsche Informationen.
In der Quelle der Daten (Jahresbericht 2015 der DAK Gesundheit www.dak.de) stellt sich die DAK als große und leistungsstarke Versicherung inkl. obiger Fakten dar.
Ich kann aus meiner gemachten Erfahrung berichten, dass dies für mich ganz und gar nicht (mehr) der Fall ist.
Vielmehr ist man auf marketingfokussierte Kundensuche ausgerichtet, die bei jährlich schwindenden Mitgliederzahlen trotz immer neue Fusionen nicht vom Erfolg geprägt ist.
Gleichzeitig schreibt man bei der DAK Verluste. Vielleicht sollten sich zukünftig weniger Verwaltungsangestellte um die richtigen Dinge kümmern, dann könnte man vielleicht bei den Mitgliedern wieder punkten.
DAK Gesundheit - Kundenservice erzeugt Kosten für Mitglieder
Hallo Herr Wünsche,
ihre Verärgerung darüber, dass Sie von den entstandenen Kosten nur rund 156 € zurückbekommmen haben, kann ich nur bedingt nachvollziehen. Wenn ich Sie richtig verstehe, haben Sie die DAK aus dem Ausland angerufen und über die notwendig Behandlung informiert. Es sollte inzwischen jedem Bundesbürger bekannt sein, dass die GKV für eine Behandlung im europäischen Ausland nur bedingt aufkommt - sprich die Kosten nach deutschen Sätzen erstattet. Dem spanischen Zahnarzt wird es herzlich egal sein, was Sie von den Kosten evtl. erstattet bekommen. Er rechnet seine Leistung als Privatbehandlung ab. Diese ist, wie in Deutschland auch, halt höher als die Kassenleistung. Somit hätte Sie der Mitarbeiter noch nicht einmal über die maximal zulässigen Kosten informieren können. Desweiteren schreibt die Presse, wie auch die Verbraucherzentralen, jedes Jahr zur Urlaubszeit wieder, dass sich jeder ein private Auslandskrankenversicherung für einen Urlaub im Ausland zulegen sollte. Dies ist die wichtigste Versicherung für einen Auslandsurlaub und übernimmt die Kosten einer Akutbehandlung im Ausland in der Regel komplett und ohne Abzüge. Die GKV hat ihr Geschäftsgebiet halt nur in der BRD und eben nicht in Spanien.
Unzulässig ist es auch eine Leistung, wie hier die zahnärztliche Behandlung, einfach so mit den Verwaltungskosten zu vergleichen. Die VWK spiegeln die gesamte Leistungsbreite einer Krankenkasse wieder und können daher nur mit den gesamten Leistungsausgaben verglichen werden, hier: rund 3220 €. So ziemlich bei allen Krankenkassen liegen die VWK über den zahnärztlichen Leistungen.
Desweiteren liegt der Haushalt zur Jahresmitte bei der DAK im Plus mit 147 Millionen Euro und fährt nicht wie behauptet Verluste.
DAK Gesundheit - Kundenservice erzeugt Kosten für Mitglieder
Schnelle , Lübeck, Dienstag, 06.11.2018, 10:26 (vor 1997 Tagen) @ Dr.ieling
Wenn die DAK soviel Gewinn macht, dann frag ich mich wirklich, warum am Personal gespart wird und eine Bearbeitungszeit von über 7 Wochen hat, um die Auslagen erstattet zu bekommen???