Hallo Joachim (Gesetzliche Krankenkassen)

Trabbifahrer, Mittwoch, 18.08.2004, 07:46 (vor 7199 Tagen) @ Joachim, 26

Du hast recht, es ist "Schwachsinn".

als damals die Koppauschale pro eingeführt wurde, wurde diese nach Referenzwerten der vorhergehenden tatsächlichen Leistungsen berechnet. So haben Kassen, deren Mitglieder in dem jeweiligen KV-Bezirk (Abrechnungsbezirk der Kassenärzte) viele Leistungen in Anspruch genommen haben eine höhere Pauschale zu zahlen, als Kassen, deren Mitglieder weniger Leistungen in Anspruch genommen haben.

Die Pauschalen variieren somit sowohl von Kasse zu Kasse als auch von KV-Bezirk zu KV-Bezirk.

Dieser Status-Quo hat quasi Bestand, die Kassen können ihre Pauschalen wedere absenken noch können die Ärzte, bzw. KV"n, diese erhöhen (Lassen).